ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ФАКТА ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ПЛАТЕЖНОГО ДОКУМЕНТА (образец)

В Н-ский городской (районный)

суд города Н-ского Н-ской области.

Заявитель ФИО (полностью),

домашний адрес и

телефоны (полностью)

Заинтересованные лица:

УФМС России по Н-ской области

Адрес: г. Н-ский, ул. Н-ская, д. 00;

Н-ское отделение № 0000 Сбербанка РФ

адрес: г. Н-ский, ул. Н-ская, д. 00.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении факта принадлежности платежного документа.

«___»______20___ г. мною в терминале Отделения Сбербанка России произведен платеж на сумму__________ (прописью) рублей наличными денежными средствами в качестве оплаты государственной пошлины за изготовление загранпаспорта нового поколения.

При заполнении реквизитов платежного документа в части указания (указать, допущена ошибка в имени, отчестве или фамилии) плательщика было ошибочно указано (указать имя, отчество или фамилию, где допущена ошибка). В отделении УФМС России по Н-ской области в Н-ском районе данную  квитанцию не приняли, разъяснив право на обращение в суд с заявлением об установлении факта принадлежности платежного документа.

На основании изложенного, и в соответствии со ст. 264 ГПК РФ прошу суд установить факт принадлежности мне (указать правильные фамилию, имя и отчество) квитанции, уплаченной в терминале Отделения Сбербанка России «____»______ 20__г. за получение заграничного паспорта нового поколения в размере _____________ рублей, ошибочно уплаченной на имя ФИО.

Приложение:

  1. Две копии заявления;
  2. Копия паспорта;
  3. Копия чека-квитанции;
  4. Квитанция об уплате госпошлины.

«____»__________20___ г.

________________ (________________)

подпись          расшифровка подписи.

 

Автор записи: Владимир